Uznaje się, że ciąża trwa 40 tygodni (280 dni), licząc od daty ostatniej miesiączki, jeżeli okres pojawiał się regularnie (czyli co 28-30 dni). Jeśli jednak odstępy między miesiączkami były dłuższe lub krótsze, to w ten sposób wyliczany termin porodu może nie być precyzyjny.
Wyznaczony termin porodu nie zawsze pokrywa się z rzeczywistą biologiczną datą. Akcja porodowa może rozpocząć się kilkanaście dni wcześniej lub później. Z czego wynika ta rozbieżność? Jedne dzieci dojrzewają szybko i mogą urodzić się już w 38. tygodniu ciąży, inne są na to gotowe dopiero w 42. tygodniu. Wówczas wysyłają drogą hormonalną sygnał do przysadki mózgowej mamy, że czas wydzielać oksytocynę – hormon wywołujący skurcze macicy.
Aby obliczyć termin porodu, możesz skorzystać z kalkulatora terminu porodu. Bazuje on na regule Naegelego. W oparciu o pierwszy dzień ostatniej miesiączki oblicza się termin porodu.
Oto wzór Naegelego:
termin porodu = pierwszy dzień ostatniej miesiączki + rok – 3 miesiące + 7 dni
Z podanego wzoru można wyliczyć tzw. czas trwania ciąży prawidłowej. Faktyczny termin porodu może jednak wypaść w ciągu dwóch tygodni przed lub po wyznaczonym terminie.
Niektóre kobiety zastanawiają się, czy pierwsza ciąża zawsze jest przenoszona. Kolejność ciąż ma znaczenie, jednak nie jest to regułą. Czasami dziecko nie jest jeszcze gotowe, by pojawić się na świecie, lub jego mama nie jest jeszcze psychicznie gotowa na poród (choć temat ten jest często zaniedbywany, wiele zależy od kondycji psychicznej przyszłej mamy).
Badania w systemie ambulatoryjnym wykonuje się do końca 41. tygodnia ciąży. Po tym czasie przyszła mama musi się znaleźć w szpitalu na oddziale patologii ciąży, gdzie poddaje się ją obserwacji i kolejnym badaniom. Przeprowadza się m.in. test dynamiczny wydolności łożyska (tzw. test oksytocynowy).
Ciężarna otrzymuje niewielką dawkę oksytocyny, która ma wywołać namiastkę czynności skurczowej. W tym czasie badane jest tętno płodu i gotowość macicy do skurczów. Lekarz ocenia dojrzałość szyjki macicy.
Jeśli ocena zdolności skurczowej wypada pomyślnie (lub gdy minął już 42. tydzień ciąży), stan dziecka jest dobry, a szyjka gotowa do rozwierania, lekarz zwykle decyduje o wywołaniu porodu. Ciężarna otrzymuje leki naskurczowe (najczęściej oksytocynę) i ma przebijany pęcherz płodowy (to często przyspiesza poród). Podaje się też leki przyspieszające dojrzałość szyjki macicy do rozwierania, a czasem szyjkę mechanicznie się udrożnia. Poród jest cały czas szczegółowo monitorowany przez personel medyczny. Lekarz na bieżąco ocenia stan dziecka i mamy.
W przypadku ciąży przeterminowanej decyzji o porodzie operacyjnym lekarz nie podejmuje w ostatniej chwili. Zwykle postanawia przeprowadzić cesarskie cięcie, gdy dziecko jest w dobrym stanie, ale pojawiają się czynniki, które nakazują zakończyć ciążę (np. dochodzi do niewydolności łożyska).
Dzięki nowoczesnym metodom diagnostycznym ginekolog może dokładnie ocenić, w jakim stanie jest dziecko. Podstawowe badania to: KTG (kardiotokografia), czyli ocena czynności serca płodu. Gdy wynik badania jest dobry, w 41. tygodniu ciężarna nie musi zostawać w szpitalu, tylko co dwa dni zgłasza się na kolejne KTG i USG (ultrasonografia). Badania te umożliwiają:
Ocenę wieku i wagi dziecka – pozwala na to biometria płodu, czyli dokładny pomiar obwodu głowy i brzucha dziecka, długości kości udowej.
Wyznaczenie terminu porodu – podstawą jest określenie wielkości i dojrzałości dziecka, stanu łożyska.
Kontrolę ilości płynu owodniowego – prawidłowa wynosi 1,5–2 litry (w ciąży przeterminowanej zaczyna się zmniejszać).
Potwierdzenie tzw. dobrostanu płodu – można sprawdzić czynność serca płodu, napięcie mięśniowe, ruchy oddechowe, ogólną ruchliwość. To badanie najlepiej informuje specjalistę, czy kontynuowanie ciąży niesie za sobą zagrożenie dla dziecka, czy też spokojnie można czekać na naturalny poród.
Ocenę jakości przepływu krwi w tętnicy pępowinowej, aorcie i tętnicy mózgowej dziecka – to badanie dopplerowskie.
Konsultacja: Włodzimierz Sawicki, ginekolog-położnik, Akademia Medyczna w Warszawie
Zobacz także:
Okres w ciąży nie występuje, ale krótko po zapłodnieniu może pojawić się plamienie, mylnie uznawane za miesiączkę. To prawdopodobnie tzw. krwawienie implantacyjne, bo normalny okres w ciąży jest po prostu niemożliwy. Inne przyczyny krwawienia na początku ciąży to m.in. nadżerka lub polipy. Zdarzają się też plamienia z powodu ciąży pozamacicznej lub poronienia. Zamiast wpadać w panikę na widok śladów krwi, najlepiej szybko poradzić się lekarza. Nie należy lekceważyć nawet małego plamienia, zwłaszcza gdy podejrzewamy, że doszło do zapłodnienia. Spis treści: Okres w ciąży – czym jest krwawienie w ciąży? Okres w ciąży – obfite krwawienie w ciąży Okres w ciąży – co oznacza plamienie na początku ciąży? Okres w ciąży – przyczyny krwawienia w zaawansowanej ciąży Okres w ciąży – inne przyczyny krwawienia Okres w ciąży – leczenie plamienia w ciąży Okres w ciąży – czym jest krwawienie w ciąży? Już wiesz, że za okres w ciąży czasami błędnie uznaje się krwawienie innego pochodzenia. W pierwszej połowie ciąży krwawienie pojawia się aż u około 30 proc. kobiet! Być może właśnie stąd bierze się wciąż popularny mit, że w ciąży można mieć okres. To tzw. fałszywa miesiączka , czyli plamienie implantacyjne związane z zagnieżdżeniem się zapłodnionej komórki jajowej. Może pojawić się ono między 2. a 4. tygodniem od zapłodnienia. Zazwyczaj jest skąpe. Bardziej przypominao plamienie niż krwawienie. Nie towarzyszą mu bóle w podbrzuszu. Uwaga! We wczesnej ciąży mogą występować krwawienia w terminach kolejnych miesiączek (w pierwszych 2-3 miesiącach od zapłodnienia ). Przeważnie to plamienia, którym towarzyszy lekki ból w okolicy podbrzusza. Nie ma to jednak wpływu na samą ciążę. Miesiączka, zwana okresem, to naturalny proces, który...
Jak i po co wywołać poród? Lekarze twierdzą, że wskazaniem do wywoływania porodu jest każda ciąża przeterminowana, czyli trwająca dłużej niż 294 dni (ponad pełne 42 tygodnie). Zdarza się tak w 3 do 12 proc. wszystkich ciąż. Wyliczenia czysto matematyczne zwykle nie są jednak użyteczne. Najistotniejsze jest ustalenie, czy przedłużająca się ciąża stanowi zagrożenie dla płodu – to jest najważniejsze kryterium. Nie powinno się wywoływać porodu dla wygody, np. dlatego, że kobieta się tego domaga, bo np. zaplanowała dla dziecka datę urodzenia lub dlatego, że określony termin jest wygodny dla jej lekarza. Spis treści: Jak przyspieszyć poród w szpitalu? Jak wywołać poród w domu? Jak przyspieszyć poród naturalny? Jak przyspieszyć poród w szpitalu? Jeżeli lekarz uzna, że wywołanie porodu jest konieczne, najczęściej na początek stosuje się prostaglandyny podawane w żelu . Podaje się je do pochwy lub do szyjki macicy. Często podaniu preparatu towarzyszy masaż szyjki macicy . Wskutek działania prostaglandyn szyjka macicy staje się miękka i krótsza. Zabieg ten szykuje ciało kobiety do ewentualnych kolejnych procedur, których celem jest wywołanie porodu. Zabiegi służące wywołaniu porodu przeprowadzane w szpitalu: podanie prostaglandyn w żelu i masaż szyjki macicy indukcja porodu przy pomocy oksytocyny w kroplówce (syntetyczny hormon wywołujący skurcze), przebicie pęcherza płodowego, poszerzenie szyjki macicy cewnikiem Foleya (balonikiem do porodu z solą fizjologiczną). Zabiegi te uznawane są za szybki i bezpieczny sposób wywołania porodu. Nie oznacza to, że przynoszą natychmiastowy skutek i nie są obarczone mniejszym czy większym ryzykiem. Czasami jednak podjęcie ryzyka bywa konieczne, by zadbać o zdrowie mamy i jej dziecka. Wskazania do wywoływania porodu: zmiana aktywności ruchów płodu odczuwanych przez...
Twój termin porodu już minął. Znajomi i rodzina wciąż pytają: „Kiedy urodzisz?!”. Tak jakby to od ciebie zależało! Wiedz, że tylko 5 proc. kobiet rodzi dokładnie w terminie! Przeczytaj, co możesz zrobić, żeby przyspieszyć poród. Bezpieczne sposoby na przyspieszenie porodu Seks - lekarze radzą, żeby powstrzymać się od stosunków na 6 tygodni przed porodem właśnie dlatego, by go nie przyspieszyć. Zawarte w nasieniu prostaglandyny mogą zainicjować poród, ale gdy minie jego termin, możecie wykorzystać ten sposób. Stymulacja sutków – to metoda (niekoniecznie przyjemna, bo pod koniec ciąży sutki są bardzo wrażliwe) na przyspieszenie produkcji oksytocyny – hormonu, który stymuluje skurcze macicy. Ruch – nie szoruj podłóg i nie wieszaj firanek, ale porządny spacer (a zamiast windy – schody) może skłonić macicę do pracy, zaś dziecko – do przyjścia na świat. Liście maliny – ziółka raczej nie skutkują jednorazowo. Ale rzeczywiście liście maliny działają naskurczowo. Nie zaszkodzi więc spróbować – pij codziennie po szklance naparu. Magiczne słowa: termin porodu Ciąża trwa 10 miesięcy księżycowych (po 28 dni). Za jej początek uznaje się pierwszy dzień ostatniej miesiączki. Jak wyliczyć dzień porodu ? - Masz regularne cykle co 28 dni? Do daty ostatniej miesiączki dodaj 280 dni (9 miesięcy i 7 dni). - Jeśli cykle mają inną długość, np. 32 dni, dodaj 9 miesięcy i 11 dni. Przy krótszych – odpowiednio mniej. - W przypadku cyklów nieregularnych termin najlepiej ustalić w badaniu USG przed 15. tygodniem ciąży. - Dziecko może się urodzić 2 tygodnie przed tą datą i 2 po niej. Taki poród nie jest uznawany za przedwczesny ani za spóźniony. Ciąża po terminie - kiedy do akcji wkracza lekarz Jeśli minął już wyznaczony termin porodu, zgłoś się do swojego lekarza prowadzącego lub do przyszpitalnej przychodni. Co...
